洗把臉兒童劇團

*姓名：		*家長姓名：
學生性別：	男女	出生日期：	西元年月日
*就讀學校：		年級：
*電話：	( ) Ext.
傳真：	( )	*行動電話：
*e-mail：
*郵遞區號：
*通訊地址：
*參加梯次：	國小班第一梯次小三〜小五 7/21~8/ 1 (週一到週五連續兩週) 早上9：00-12：00 第二梯次幼大班〜小二 8/ 4~8/15 (週一到週五連續兩週) 早上9：00-12：00 高年級班第三梯次小五〜小六 7/ 7~7/30 (每週一、三) 晚上6：00-8：00 第四梯次國一〜國二 7/ 8~7/31 (每週二、四) 晚上6：00-8：00
收費方式：	郵局劃撥 ATM繳款到府收費
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注意事項：	報名時間： 1. 國小班即日起到7月10日，高年級班即日起到6月30日止。 2. 請填寫上一欄的「收費方式」。等確定開班之後，我們將會通知您收費的時間。